Съёмное протезирование зубов

Полные съемные протезы

Это решение при отсутствии всех зубов.

Полные съемные протезы — это конструкции, которые полностью восстанавливают зубной ряд на одной или обеих челюстях. Используются при тотальном отсутствии зубов и имеют самую большую базу, в которую входят пластина (для верхней челюсти), покрывающая нёбо, и десневые валики с зубами. Такие протезы бывают только пластиночными, в ротовой полости они крепятся методом вакуумного присасывания (пациент вставляет протез в рот и прикусывает, при этом искусственное нёбо, наподобие вакуумной присоски притягивается к естественному нёбу). Выполняются из различных видов полимерных материалов (акрила, нейлона, полиуретана), выглядят эстетично, но в «носке» не слишком удобны, особенно для нижней челюсти. Мы изготавливаем протезы с точным повторением анатомического рельефа десны, что обеспечивает надежную фиксацию и комфортное ношение.

Частичные съемные протезы

Частичные съемные протезы применяются при отсутствии нескольких зубов. Конструкции фиксируются на оставшихся зубах с помощью кламмеров или аттачменов, равномерно распределяя жевательную нагрузку.

Частичные протезы бывают:

• бюгельными (имеют относительно небольшую базу за счет замены искусственного нёба на тонкую металлическую дугу);
• телескопическими (особенность конструкции – две коронки на опорном зубе);
• пластиночными (крепятся к опорным зубам крючками);
• иммедиат протезы и съемные сектора — временные конструкции, выполняющие исключительно эстетические функции.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы имеют в основе конструкции ажурный металлический каркас, расположенный под базой, состоящей из искусственной десны и зубов, что обеспечивает прочность и равномерное распределение жевательной нагрузки. Подходят для частичного отсутствия зубов любой сложности. Фиксация протеза осуществляется за счет тонких металлических дуг («бюгель» по-немецки означает «дуга»), проходящих вдоль ряда собственных зубов и, если речь идет о верхней челюсти – через нёбо. Такие съемные конструкции позволяют сделать процесс жевания максимально физиологичным, кроме того, они прочные и поддаются коррекции.

Пластиночные протезы

Не самые совершенные, но все еще актуальные конструкции, выполняемые из полимерных материалов. Главный минус – большая база («пластина – это не только искусственные десны и зубы, но и нёбо), которую не слишком приятно, да и не всегда удобно удерживать в ротовой полости.

Условно-съемные протезы на имплантатах

Современный, удобный и эстетичный вид съемного протезирования, позволяющий сократить базу до минимума. Небольшая искусственная десна и зубы фиксируются на головки имплантатов, которые хирургическим путем устанавливают в кость десны. Снимают такие протезы редко, так как из-за отличного прилегания к мягким тканям пища под них практически не попадает.

Вакуумное присасывание

Характерно для пластиночных протезов, именно поэтому их дополняют искусственным нёбом, чтобы обеспечить большую площадь сцепления. Ненадежный и неудобный способ, улучшить который можно прослойкой специального стоматологического клея. Искусственные зубы и десны на нижней челюсти вакуумом удержать сложно и под протез рекомендуется устанавливать мини-импланты. Полные протезы всегда удерживаются в ротовой полости вакуумным присасыванием, единственный способ изменить ситуацию – это установить имплантаты, для полностью лишенных зубов десен лучшим вариантом является методика протезирования на четырех искусственных корнях «all-on-4».

Кламмеры или крючки

Этот вид крепления используют для фиксации частичных съемных протезов, он имеет наибольшее распространение в силу простоты и дешевизны. Крючки изготавливают из металла (бюгельные и пластиночные протезы) или из пластмассы (например, иммидиаты). Металлические кламмеры считаются надежным способом крепления, но не неэстетичным – крючки «охватывают» зуб у основания с наружной стороны и в большинстве случаев заметны, когда человек улыбается. В свою очередь, пластиковые кламмеры-пилоты в ротовой полости не заметны, но вот их надежность оставляет желать лучшего. Еще одна проблема, возникающая при ношении съемных протезов на металлических кламмерах – это стирание эмали опорного зуба, поскольку крючок имеет некоторую свободу хода, поэтому в ряде случаев рекомендуется забрать опорный зуб под коронку из металлокерамики или металла.

Аттачмены или замки

Такие крепежные системы надежны и эстетичны, но их установка возможна только при определенных стоматологических ситуациях, кроме того, протезирование частичными съемными протезами на замках достаточно сложная и трудоемкая процедура. Опорные зубы обязательно забираются под коронки (обычно металлокерамические), содержащие часть замкового устройства. Вторые части замка крепятся к протезу с двух сторон. При установке протеза части замков совмещают и защелкивают. Обладатели частичных съемных протезов на аттачменах уверенно жуют, улыбаются и разговаривают, да и снимать ортопедическую конструкцию им приходится только для того, чтобы почистить. Существует несколько видов замков, самые распространенные – это ригельные (работают по принципу засова), балочные (штанга, крепящаяся к зубам или имплантатам). Также применяются кнопочные замки-анкеры, преимущество которых в том, что они могут быть как вкладкой в опорный зуб, так и крепиться сбоку. Аттачмены обычно устанавливаются на бюгельные протезы.

Телескопические коронки

Весьма удобный, но не часто используемый в силу сложности изготовления и высокой цены, способ крепления частичных съемных протезов. На опорный зуб изготавливают две коронки – одна стационарная из металла, а вторая съемная и вставленная в ортопедическую конструкцию. При установке на десну коронки входят друг в друга и таким образом фиксируют протез, который при надлежащем исполнении, выглядит естественно и ничем не выдает своей съемной «природы». Телескопическими коронками, при наличии соответствующих условий, оснащаются бюгельные протезы.

Адгезивные протезы

Это временная ортопедическая конструкция буквально приклеивается к зубам (адгезия переводится как приклеивание) цементом или специальным клеем. Применяется, когда нужно заполнить промежуток, образовавшийся после удаления зуба, но при этом избежать обточки соседних. Например, такая ситуация возникает, если на место разрушенного зуба помещают имплантат, но сразу провести протезирование не представляется возможным.

Акриловые и нейлоновые протезы

Акриловые и нейлоновые протезы — классическое решение для съемного протезирования. Отличаются прочностью, простотой в уходе и доступной ценой. Идеальны для полного протезирования зубов.

Комбинированные протезы

Самые надежные съемные протезы – это те, при изготовлении которых используется как металл, так и полимерные материалы, например, бюгельные конструкции. Металлический каркас обеспечивает уверенное жевание, а пластмассовое (обычно акриловое) покрытие делает конструкцию незаметной во рту. Кроме того, небольшие металлические детали способны заменить громоздкие пластиковые и при этом улучшить функционирование протеза. Так, тонкая дуга из металла позволила заменить в бюгельных конструкциях нёбную пластину.