Зачем проходить стоматолога при беременности

Как меняются зубы и десны женщины в ожидании малыша, какие процедуры безопасны по триместрам и почему визит к стоматологу — забота не только о себе, но и о здоровье ребенка.

Беременность меняет в организме почти все, и полость рта — не исключение. Гормоны делают десны более рыхлыми и уязвимыми, а привычный уход и питание нередко сбиваются. На этом фоне даже небольшие проблемы с зубами развиваются быстрее обычного. Поэтому визит к стоматологу в это время является разумной и эффективной профилактикой. Разберем, какие манипуляции в стоматологии разрешено делать на разных сроках и когда идти к врачу нужно не откладывая.

Зачем проходить стоматолога при беременности

Главная причина — гормональная перестройка. Из-за роста уровня эстрогена и прогестерона десны сильнее наполняются кровью, легче воспаляются и кровоточат. Так появляется гингивит беременных — по разным данным, с ним сталкиваются от 60 до 75% будущих мам, чаще во втором триместре. Добавьте сюда тягу к перекусам, утреннюю тошноту и не всегда тщательную чистку — и риск кариеса заметно растет. Замеченную вовремя проблему решить проще и безопаснее, чем запущенную, поэтому осмотр лучше пройти в самом начале, еще до того, как что-то заболит. Профилактика в этот период почти всегда обходится меньшими усилиями, чем лечение уже разгоревшегося воспаления.

Меняется и сама полость рта. Помимо рыхлости десен, у части будущих мам появляется эпулис беременных — доброкачественное разрастание десны в виде мягкого красноватого узелка; пугаться его не стоит, обычно он сам проходит после родов. Зубы порой становятся чуть подвижнее из-за размягчения удерживающих их тканей, а из-за токсикоза эмаль страдает от желудочной кислоты. Слюны может вырабатываться меньше, и ее защитные свойства снижаются. Изменения эти временные, но именно они и объясняют, почему ротовая полость в этот период требует особого внимания.

Заодно развеем старый миф, о том, что ребенок вытягивает кальций прямо из зубов матери. Зубы страдают не от вынашивания как такового, а от воспаления десен, смены питания и кислоты после приступов тошноты. Все это вполне можно держать под контролем.

Влияние здоровья зубов на мать и ребенка

Больной зуб — это очаг инфекции, и во время беременности он опаснее обычного. Невылеченный в стоматологии пульпит или периодонтит может привести к острому воспалению с болью, отеком и температурой, а это нагрузка на весь организм будущей мамы. Запущенное воспаление десен — пародонтит — врачи связывают с повышенным риском осложнений вынашивания, сопоставляя его в исследованиях с преждевременными родами и низким весом ребенка при рождении. Прямая причинно-следственная связь пока обсуждается, но осторожность в любом случае оправдана. 

Есть и отложенный эффект. После родов мама целует малыша, пробует детскую еду общей ложкой — и передает ему свою микрофлору. Чем больше во рту матери бактерий, вызывающих кариес, тем выше у ребенка риск раннего разрушения молочных зубов. Поэтому пролеченные заранее зубы — это вклад не только в самочувствие мамы, но и в будущее здоровье ребенка. А вот сильная зубная боль и связанный с ней стресс, недосып и невозможность нормально есть вредны будущей маме, и терпеть их точно не стоит.

Обязателен ли стоматолог при беременности

Да, и это закреплено официально. По действующему порядку ведения беременности, когда она протекает нормально, будущую маму осматривает не только акушер-гинеколог, но и несколько узких специалистов, в том числе стоматолог — не менее одного раза. Осмотр входит в план наблюдения наравне с анализами и УЗИ, и пропускать его не стоит. Но один раз — это минимум; если есть жалобы, посещений будет столько, сколько понадобится.

В идеале нужно показаться стоматологу еще до зачатия, на этапе планирования. В спокойной обстановке проще вылечить кариес, заменить старые пломбы, разобраться с деснами и снять зубные отложения. Тогда на ближайшие девять месяцев останутся в основном профилактика и наблюдение, без срочного лечения в не самый подходящий момент. Если же беременность не планировали, ничего страшного — просто визит к врачу стоит не откладывать.

Консультация стоматолога при беременности — когда и сколько раз нужно посетить

Лучший момент для первого визита — как можно раньше еще на этапе планирования. Если беременность уже наступила, ориентир по срокам такой:

• первый триместр — осмотр, профессиональная гигиена, помощь в острых ситуациях
• второй триместр — основное окно для планового лечения, самый безопасный период
• третий триместр — снова осмотр и неотложная помощь, плановое лечение откладывают

Если беременность протекает спокойно, обычно хватает одного-двух визитов вместе с профессиональной чисткой. Если же есть гингивит или кариес, врач назначит дополнительные приемы.

Осмотр врача стоматолога при беременности: что входит в стандартный прием

Прием начинается с разговора — врач уточняет срок, самочувствие, перенесенные болезни и аллергии. Дальше идет сам осмотр:

• оценка состояния зубов и старых пломб;
• проверка десен на воспаление и кровоточивость;
• осмотр слизистой и языка;
• по необходимости — профессиональная чистка и снятие налета;
• советы по уходу и питанию с учетом срока.

В конце врач составляет план — что стоит сделать сейчас, а что лучше отложить на второй триместр или на время после родов. Лишние вмешательства в этот период ни к чему. Результаты осмотра по необходимости заносят в обменную карту, чтобы наблюдающий гинеколог видел общую картину здоровья будущей мамы.

Стоматолог при беременности: какие процедуры разрешены на каждом триместре

Сразу о главном — лечиться у стоматолога беременным можно и нужно, причем современная стоматология делает это безопасно. А запущенная инфекция вредит сильнее любой процедуры. Различается лишь удобное время для планового лечения.

• Первый триместр — время осторожное. Идет закладка органов малыша, будущую маму часто беспокоит токсикоз. Плановое лечение в эти недели стараются не начинать, ограничиваясь осмотром, чисткой и помощью в срочных случаях. К тому же многих в эти недели мутит от самого запаха кабинета и долгого открывания рта, и переносить прием тяжело.
• Второй триместр — золотая середина. Малыш уже защищен, токсикоз обычно позади, мама легче переносит прием. Это лучшее окно для лечения кариеса и пульпита, замены разрушенных пломб, профессиональной гигиены, а по показаниям — и удаления безнадежного зуба. Все это переносится спокойно и малышу не вредит.
• Третий триместр — снова поспокойнее. Долго сидеть в кресле тяжело, поэтому объемное лечение откладывают, оставляя осмотр и неотложную помощь.

Отдельно поговорим о том, чего обычно боятся будущие мамы. Местная анестезия современными препаратами безопасна — она действует только в месте укола и не доходит до малыша. Рентген зуба тоже разрешен, поскольку доза излучения крошечная, а живот и щитовидную железу закрывают защитным фартуком. А вот плановое отбеливание и другую эстетику лучше отложить до родов.

Как ухаживать за зубами во время беременности

Качественный домашний уход снимает значительную часть рисков, и в эти месяцы он особенно важен. Несколько простых привычек защитят зубы и десны:

• два раза в день обязательно чистить зубы щеткой с мягкими щетинками и пастой с фтором
• с помощью специального ершика или зубной нити очищать промежутки между зубами 
• если сильный токсикоз, после приступа тошноты не рекомендуется сразу чистить зубы, лучше прополоскать рот водой с щепоткой соды
• ограничить сладкое и кислое, не превращать перекусы в постоянные
• не забывать про источники кальция в рационе — творог, сыр, зелень

Если паста с резким вкусом усиливает тошноту, ее нужно сменить на более нейтральную, а чистку перенести на то время дня, когда тошнит меньше. Главное — не бросать уход совсем, даже когда самочувствие не в порядке. 

Когда нужно срочно записаться к стоматологу во время беременности

Плановый осмотр можно назначить на удобный срок, но некоторые ситуации ждать не должны. К врачу нужно записаться не откладывая, если появились такие признаки:

• острая или пульсирующая зубная боль, особенно по ночам;
• отек щеки или десны, гнойник, шишка на десне;
• повышение температуры на фоне зубной боли;
• сильная кровоточивость и боль в деснах, расшатывание зубов;
• скол или травма зуба с острым краем.

Тянуть в таких случаях опаснее, чем лечить. Острое воспаление и боль — это стресс и риск для мамы и малыша, а снять их вовремя куда безопаснее, чем терпеть. Если сомневаетесь, позвоните в клинику и опишите симптомы. Вам подскажут, насколько срочно нужен прием. Современные методы позволяют купировать боль и убрать воспаление безопасно для малыша практически на любом сроке.

Беременность не повод откладывать заботу о зубах — наоборот, повод заняться ими внимательнее. Ту или иную форму болезней десен врачи находят примерно у 40% будущих мам, и воспаление, незаметное вначале, за несколько месяцев может перерасти в стойкий пародонтит. Лучше пройти осмотр и профессиональную гигиену в начале срока, а плановое лечение, если оно понадобится, спланировать на второй триместр, не дожидаясь обострения.

Как проходит осмотр и консультация стоматолога при беременности в Grandmed

В стоматологии GRANDMED будущих мам ведут особенно бережно. Осмотр и лечение мы проводим под оптическим увеличением, а препараты и материалы подбираем с учетом срока, отдавая предпочтение безопасным для мамы и малыша. Объемные вмешательства по возможности переносим на второй триместр — самое комфортное окно. Особое внимание уделяем и оказанию стоматологической помощи беременным, и профилактике — учим правильному уходу, который поможет пройти всю беременность без проблем с зубами. Записаться на консультацию можно на сайте клиники или по телефону.