«А можно ли вообще лечиться у стоматолога и удалять зубы беременным?» — этот вопрос будущие мамы нередко задают на приеме. Короткий ответ — можно, а нередко и прямо необходимо. Стоматология давно научилась помогать беременным безопасно, и куда больше вреда приносит не само лечение, а откладывание его на потом. Разберемся, что именно разрешено на разных сроках, как обстоят дела с анестезией и удалением зубов и в каких случаях медлить точно нельзя. Сразу скажем главное — паниковать и отказываться от помощи не нужно, вреда от этого куда больше, чем от самого лечения.
Вокруг лечения зубов у беременных накопилось много страхов, и часть из них мешает вовремя дойти до врача. Разберем главные заблуждения:
За каждым из этих мифов прячется отказ от помощи, который и оборачивается осложнениями. Но почти все, что нужно для здоровья зубов, во время беременности разрешено и доступно. Бояться стоит не врача, а упущенного времени, когда простая проблема перерастает в сложную.
Корни этих страхов тянутся из прошлого, когда стоматология была болезненной, а про безопасность анестетиков знали мало. Отсюда и живучее заблуждение, что «во время беременности сыпятся зубы». На самом деле зубы теряют не из-за самого вынашивания, а из-за запущенного воспаления и отказа от лечения. Доказано и то, что забота о зубах мамы идет на пользу будущему ребенку, поэтому откладывать визит из-за страхов точно не стоит.
Список разрешенного во время беременности шире, чем принято думать. Главное правило простое — лечат все, что грозит здоровью, и откладывают только то, что нужно лишь для красоты.
Проводят почти все основные процедуры:
Отложить до родов стоит лишь то, без чего легко обойтись — отбеливание, установку виниров, плановое исправление прикуса и прочие эстетические задачи. Все, что касается здоровья, ждать не должно. Если врач предлагает не торопиться с какой-то процедурой, он объяснит причину, а не просто откажет.
Лечить зубы можно на любом сроке, но удобство и объем вмешательства зависят от триместра. Вопрос не в запретах, а в самочувствии мамы и этапах развития малыша.
Первый триместр — пора формирования органов ребенка, и организм мамы особенно чувствителен. К тому же нередко мешает токсикоз. Поэтому объемное плановое лечение в эти недели стараются отложить, оставляя осмотр, профессиональную чистку и помощь в острых ситуациях. Это не значит, что зубами нельзя заниматься совсем — речь лишь о переносе планового лечения на чуть более спокойный срок, ближе ко второму триместру. А если разболелся зуб или началось воспаление, помощь оказывают сразу, потому что боль и инфекция вреднее любой процедуры. Поверхностный кариес без жалоб в этом случае спокойно ведут наблюдением до более удобного срока.
Второй триместр считают самым удобным временем. Малыш уже сформировался и защищен плацентой, токсикоз обычно отступает, и прием переносится легко. На эти недели планируют основной объем — лечение зубов, замену пломб, профессиональную гигиену, а по необходимости и более серьезные вмешательства. Когда есть выбор, в какой момент заняться зубами, врачи советуют именно эти месяцы. По переносимости лечение в этот период почти не отличается от обычного приема.
В третьем триместре лечить зубы по-прежнему можно, но добавляется бытовая сложность — будущей маме тяжело долго находиться в кресле, а лежа на спине может закружиться голова из-за давления матки на крупные сосуды. Поэтому объемную работу стараются завершить раньше, а ближе к родам занимаются только срочным. Короткие и срочные процедуры спокойно проводят и здесь, усадив пациентку поудобнее. Само лечение стараются проводить короткими сессиями, чтобы будущая мама не уставала.
Боль во время лечения современная стоматология не допускает, и беременность тут не исключение. Обезболивающий укол работает локально, в зоне больного зуба, и действующее вещество до ребенка в значимом количестве не доходит. Будущим мамам подбирают препараты с минимумом сосудосуживающего компонента или вовсе без него и берут наименьшую действенную дозу. Терпеть боль ради мнимой безопасности — неудачная мысль, ведь стресс и выброс гормонов вредят сильнее, чем качественная анестезия.
О сроке беременности врача предупреждают заранее, чтобы он точно подобрал и препарат, и дозу. Общий наркоз для рядового лечения зубов будущим мамам не применяют — нужды в нем нет, а лишних рисков он добавляет. Хватает местного обезболивания, и мама остается в сознании, спокойно перенося прием. Если волнение все же сильное, об этом стоит сказать врачу заранее.
Удалять зубы во время беременности можно под анестезией, хотя к этому шагу прибегают лишь тогда, когда зуб уже не спасти. Самым спокойным временем для планового удаления считают второй триместр. Срочное удаление — например, на фоне гнойного воспаления — делают на любом сроке, не дожидаясь удобного момента, поскольку источник инфекции для мамы и малыша опаснее самой процедуры. А вот плановое удаление зубов мудрости, если оно может подождать, обычно переносят на время после родов, ведь оно бывает травматичнее обычного и нередко требует приема лекарств. Терпеть же разрушенный, ноющий зуб «до родов» опаснее удаления — он остается постоянным очагом инфекции.
Решение всегда взвешивают индивидуально, сопоставляя пользу и возможные неудобства. После удаления врач дает понятные рекомендации по уходу за лункой и, если нужно, подбирает безопасное обезболивающее на первые дни.
Есть ситуации, когда тянуть нельзя — промедление грозит уже не зубом, а здоровьем мамы и малыша:
В таких случаях лечение и при необходимости удаление проводят на любом сроке.
Необходимо:
Все сомнения лучше проговорить в самом начале приема — спокойная пациентка и переносит процедуры комфортнее, и меньше устает.
Может казаться, что отложить лечение безопасней, но на самом деле промедление работает против самой мамы. Небольшой кариес успевает дойти до нерва, спровоцировав пульпит, десны от запущенного воспаления кровоточат все сильнее, а незначительная проблема рискует обернуться острой болью в самый неподходящий момент — вплоть до последних дней перед родами. Снять такое обострение сложнее, выбор лекарств уже, а переживаний больше. Спокойная беременность без зубной боли точно стоит одного-двух плановых визитов к стоматологу.
Мнение эксперта
Главный риск для будущей мамы связан не с лечением зубов, а с отказом от него. Невылеченный очаг инфекции во рту — это постоянная нагрузка на организм, а в обострении он способен потребовать антибиотиков и срочного вмешательства, которых при своевременной помощи легко избежать.
В клинике GRANDMED стоматологическое лечение будущих мам проводится спокойно, безопасно и без лишнего волнения.
Мы предлагаем беременным пациенткам:
Записаться на осмотр и консультацию можно на сайте клиники или по телефону — поможем сохранить зубы здоровыми и подскажем, как ухаживать за ними дома.