Исправление прикуса зубов — каприз или необходимость

Несмотря на то, что ровная улыбка — это действительно красиво, нельзя недооценивать влияние правильного прикуса на здоровье всего организма. Да, эстетика — не единственная причина, почему пациенты ставят брекеты. 

Если челюсти смыкаются естественно, нагрузка распределяется равномерно, суставы не перегружаются. А значит, удобно и комфортно пережевывать любую пищу. От этого напрямую зависит состояние желудочно-кишечного тракта, здоровье десен и даже осанка.

Но, к сожалению, часто неправильный прикус формируется с самого детства. Вырастая, многие стесняются улыбаться, прикрывают рот руками, а со временем сталкиваются со стираемостью эмали. Хорошая новость в том, что современная ортодонтия позволяет исправить практически любые аномалии прикуса. 

В статье разберем, какие бывают нарушения, как проходит исправление прикуса, какие методы лечения предлагает современная стоматология и когда пора идти к ортодонту.

Варианты смыкания: что считать нормой

Хороший, физиологичный вариант выглядит так: верхние резцы перекрывают нижние примерно на одну треть, между рядами есть плотный контакт, а воображаемая вертикальная линия проходит ровно между центральными зубами.

Но аномалии прикуса встречаются в разном возрасте и имеют свои характерные черты:

1. При глубоком прикусе верхние передние зубы чересчур сильно находят на нижние — иногда почти полностью их закрывая. Нижние резцы могут постоянно травмировать мягкие ткани неба или десну, что вызывает хроническое раздражение.

2. Дистальный легко заметить по профилю: верхняя челюсть заметно выступает вперед, подбородок кажется скошенным, лицо приобретает выпуклые очертания.

3. При мезиальном картина обратная: нижняя челюсть выдается вперед, подбородок выглядит массивным, профиль становится вогнутым.

4. Перекрестный прикус напоминает ножницы: верхние и нижние зубы перекрещиваются, смыкаясь неправильно. Это может быть с одной стороны или с обеих.

5. Открытый прикус диагностируют, если зубы не смыкаются в каком-то отделе — чаще спереди или сбоку остается щель. Из-за этого человеку трудно откусывать пищу, иногда нарушается речь.

Еще бывает скученность. Зубам нет места, они начинают разворачиваться, наползать друг на друга, вылезать из общего ряда. Бывает и обратная ситуация, когда, наоборот, слишком много свободного пространства — такие промежутки называют тремами, а щель между центральными резцами имеет отдельное название диастема.

Откуда берутся проблемы

• Генетическая предрасположенность. От родителей нам достается форма челюстей, размер зубов, особенности их роста. Если у мамы или папы были серьезные ортодонтические патологии, высока вероятность, что ввиду наследственности ребенку тоже потребуется коррекция прикуса.
• Детские привычки. Сосание пальца, соски, привычка прикусывать губу — серьезные факторы риска. Постоянное давление формирует неправильное смыкание.
• Трудности с дыханием. Малыш дышит ртом, язык опускается вниз и перестает давить на верхнее небо. В результате ротового дыхания небо сужается, челюсть развивается неправильно.
• Ранняя или поздняя потеря молочных зубов. Если молочные удаляют слишком рано, соседние начинают смещаться на освободившееся место. Когда приходит время прорезываться постоянным, уже нет места.
• Механические повреждения. Неудачные столкновения, травмы или удары также чреваты смещениями.
• Неравномерный рост. Бывает, что одна челюсть развивается быстрее другой, что естественным образом ведет к асимметрии роста и нарушению смыкания.

Если же хочется исправить прикус только ради внешнего вида, а функционально все в норме, важно оценивать реальную необходимость. Иногда это проявление дисморфофобии — когда человек переживает из-за нормальных вариаций внешности.

Риски при отказе от лечения

1. Перегрузка зубов, преждевременный износ

При неправильном смыкании нагрузка распределяется неравномерно. Где-то она слишком высокая, где-то зубы почти не участвуют в жевании. Перегруженные участки страдают: повышается стираемость эмали, ухудшается жевательная эффективность, повышается износ зубов, трещины — круг замыкается.

2. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом

ВНЧС — один из самых сложных суставов в организме, он рассчитан на строго определенные движения. Когда прикус нарушен, происходит искажение в функционировании ВНЧС. Может возникать напряжение в мышцах лица и шее, боль в области челюсти, появляться щелчки и хрусты.

3. Неприятные ощущения в деснах

Из-за трудностей гигиены налет превращается в камень, провоцирующий воспаление десен. Сначала гингивит, затем — более серьезные заболевания пародонта, которые могут привести к расшатыванию и даже потере зубов.

4. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта

Звучит неочевидно, но связь прямая. Если пища пережевывается плохо (из-за того, что жевательные поверхности контактируют неправильно), в желудок попадают крупные, плохо обработанные куски. Это создает дополнительную нагрузку на ЖКТ, может привести к гастритам, чувству тяжести, нарушению пищеварения.

5. Психологический дискомфорт

Человек стесняется улыбаться, старается меньше говорить, избегает контактов. У детей это может вылиться в насмешки сверстников и комплексы.

Виды диагностики

Не стоит откладывать консультацию врача. Он проверит расспросит о жалобах, образе жизни, вредных привычках, расскажет о необходимости гигиены и профгигиены.

Чтобы поставить точный диагноз и разработать тактику, обычно требуется дополнительная диагностика:

• Панорамный снимок (ортопантомограмма) или серия прицельных снимков. Позволяет увидеть состояние всех зубов, корней, оценить, где находятся зачатки постоянных.
• Телерентгенограмма (ТРГ) — боковой снимок черепа. По нему вычисляют углы наклона, положение челюстей, планируют перемещение.
• Слепки, цифровое сканирование. По ним создают точные модели с цель. моделирования процесса лечения.

После сбора всех данных врач составляет подробный план. Он объяснит, что предстоит исправить, сколько времени займет ортодонтическое лечение, какие методы будут наиболее эффективны и есть ли альтернативы.

Помощь в детском возрасте

Оптимально показать ребенка ортодонту первый раз в 5–7 лет, когда только начинают меняться зубы. Идеальный возраст для ортодонтического лечения — подростковый (примерно 14–18 лет).

Для терапии прикуса у детей чаще всего используют съемные конструкции:

• Пластинки. Знакомый многим с детства аппарат оказывает давление на зубы, направляя рост в нужную сторону. Носить ее нужно много часов в сутки — обычно 12–14, включая сон.
• Трейнеры, LM-активаторы. Эластичные силиконовые каппы двигают зубы, переучивают мышцы, помогают избавиться от вредных привычек, нормализуют дыхание, положение языка в покое.
• Аппараты у детей для расширения. Если челюсть слишком узкая, применяют специальные конструкции, например, аппарат Дерихсвайлера или быстрый небный расширитель.

Важно: детские брекеты тоже активно используются. Все зависит от показаний и исходного состояния.

Работа со взрослыми

Хороший возраст для лечения — 45–50 лет, при подготовке к протезированию. Два основных способа, которые используются для лечения прикуса у взрослых:

1. Брекет-системы — классика, проверенная десятилетиями. Суть проста: на зубы фиксируются замочки, в них продевается дуга. Она постоянно стремится вернуться в исходную форму и оказывает давление, заставляя зубы постепенно перемещаться. 

Плюсы: справляются со сложными клиническими случаями, результат предсказуем. 

Минусы: требуют тщательной гигиены, могут натирать слизистую, выглядят не всегда эстетично (кроме лингвальных).

2. Элайнеры (каппы) — прозрачные съемные каппы, изготовленные индивидуально. Каждые 1–2 недели пациент самостоятельно меняет каппу на следующую, и зубы плавно перемещаются по заданной траектории.

Плюсы: почти незаметны, можно снимать во время еды и чистки, меньше дискомфорта.

Минусы: подходят не для всех ситуаций (сильные аномалии лечат брекетами), нужно быть дисциплинированным и носить каппы около 20–22 часов в сутки.

На что обратить внимание при выборе врача и клиники

Ищите врача с профильным образованием, опытом, портфолио реальных работ с фотографиями «до и после». На первой консультации ортодонта обратите внимание, объясняет ли доктор понятным языком, отвечает ли на вопросы, предлагает ли разные варианты или продавливает одно решение.

В клинике GRANDMED опытные ортодонты проведут осмотр, проведут необходимую диагностику, ответят на все вопросы, составят прогноз и помогут выбрать оптимальный план лечения с подходящими вам сроками лечения. Сделайте шаг к здоровой и красивой улыбке уже сегодня!