Нейлоновые протезы

Из нейлона делают только частичные ортопедические конструкции, полные протезы (на всю челюсть) изготавливают в исключительных случаях, так как невозможно добиться их надежного удержания на нёбе. Дело в том, что пластиночные протезы, к которым относятся изделия, фиксируются в полости рта вакуумным присасыванием, но этот механизм работает в случае жесткого или полужесткого искусственного нёба. Мягкая нёбная пластина легко изменяет форму и смещается в полости рта, при этом под нее попадает воздух, в результате чего протез «слетает», доставляя владельцу моральный и физический дискомфорт. Основным условием установки нейлонового протеза является наличие опорных зубов с обеих сторон дефекта и обычно его используют если:

• нужен микро-протез (иммедиат) на один зуб, рядом имеются здоровые зубы, которые не хочется обтачивать под коронки;
• требуется частичный протез при утрате нескольких (не более 5) зубов;
• у человека маленький рот и он испытывает дискомфорта при изымании и помещении в ротовую полость жесткого акрилового протеза;
• на акрил, пластмассу и металл у пациента аллергия, поэтому пластиночные протезы из акрила и бюгельные конструкции ему использовать не рекомендуется;
• требуется удобный протез на время подготовки к несъемному или протезированию на имплантатах.

Противопоказаниями к ношению протезов из нейлона служат неудовлетворительное состояние тканей, окружающих зубы (пародонтит и пародонтоз), сильная атрофия десен, чрезмерная мягкость слизистой, а также недостаточная высота наддесневой части опорных зубов.

Ортопедические изделий из нейлона пользуются популярностью, пациенты стоматологов-ортопедов ценят их за естественность вида восстановленного зубного ряда, приятные тактильные ощущения в полости рта и безопасность, поскольку такие конструкции не токсичны и не содержат аллергенов. Действительно, к внешнему виду и удобству изделий претензий, как правило, не возникает, чего нельзя сказать о функциональности – жевать нейлоновыми протезами неудобно, более того, иногда этот процесс оказывается весьма болезненным.

• выглядят эстетично за счет естественного цвета (подбирается нужный) десны, и нейлоновых кламмеров, располагающихся выше шейки зуба и сливающихся с десной;
• удобно одевать и снимать, так как протез можно слегка сжать пальцами и в таком виде поместить в рот, где конструкция примет первоначальное состояние;
• комфортные ощущения в полости рта, обусловленные небольшим весом изделия, а также мягкостью и эластичностью нейлона;
• изготавливаются из гипоаллергенного материала, не содержащего метилметакрилата – мономера, являющегося сильным аллергеном и добавляемого, например, в акриловую пластмассу для придания ей необходимых свойств;
• не окрашивается и, при соответствующем уходе, не накапливает патогенную микрофлору.

• эластичная база протеза травмирует десну во время нагрузки, поэтому процесс пережевывания пищи часто вызывает болезненные ощущения;
• нагрузка на десны и опорные зубы распределяется неравномерно, что ведет к атрофии костной ткани десны, в зоне соприкосновения с базой, десна «проседает» и протез приходится раньше срока заменять новым;
• надежность фиксации нейлоновых кламмеров далека от идеала, эластичные крепления (особенно во время пережевывания твердой пищи) смещаются и травмируют слизистую края десны;
• для ухода за изделием используются специальные средства (профессиональную пасту), обычные пасту и щетку, применять не рекомендуется, так как они могут царапать поверхность протеза;
• стоимость выше, чем аналогичных ортопедических изделий, например, бюгельного или частичного протеза из акрила.

Прежде чем рекомендовать пациенту изготовление съемного протеза из нейлона, стоматолог-ортопед осматривает полость рта и составляет план лечения. Мягкая ортопедическая конструкция не подходит при пародонтите, пародонтозе и подвижности зубов, так как, не обеспечивая равномерной нагрузки на десны, может значительно ухудшить ситуацию. Если у пациента есть кариес, его пролечивают, а не поддающиеся восстановлению зубы удаляют. Наличие определенного количества собственных зубов – обязательное условие изготовления нейлонового протеза, причем дефект с двух сторон должен быть ограничен зубами.

1. Снятие оттисков. Нейлоновый протез – это индивидуальное изделие, которое изготавливается для конкретного пациента. Чтобы учесть все особенности его зубочелюстной системы, ортопед, используя специальную быстро застывающую пасту, снимает оттиски (слепки) с зубных рядов и отправляет их в лабораторию.
2. Лабораторный этап изготовления. По оттискам зубной техник сначала делает модель из гипса, а затем из воска изготавливает копию будущего изделия. Она передается ортопеду, который проводит примерку и отмечает несоответствия. Восковая модель возвращается в лабораторию и по ней (с учетом замечаний), с помощью термического пресса при температуре 250⁰С изготавливается заготовка из нейлона. Изделие охлаждается, после чего шлифуется. Интересно, что гладкой делается только «наружная» поверхность, а та, что соприкасается со слизистой, для лучшего сцепления остается умеренно шершавой.
3. Финишная примерка. Если на этом этапе обнаруживаются погрешности, стоматолог их исправляет и передает протез пациенту, научив за ним ухаживать и дав рекомендации по использованию. Пренебрегать советами специалиста не стоит, так как конструкция из нейлона, в отличие от акриловой, не подлежит ремонту в случае механического повреждения.

Напомним, что нейлоновые протезы хороши в качестве временной конструкции и не рассчитаны на длительную эксплуатацию. Однако «запас прочности» у них неплохой, благодаря чему изделия служат 5 – 7 лет. За нейлоновыми протезами нужно действительно «ухаживать»:

• тщательно очищать один-два раза в день с помощью рекомендованных стоматологом средств;
• промывать водой после еды;
• один-два раза в неделю погружать на несколько минут в дезинфицирующий раствор для очищения от налета и отложений;
• не допускать пересыхания протеза, если протез снимается на ночь (делать не обязательно), то хранить его нужно в специальном контейнере во влажной среде;
• два раза в год посещать стоматолога для профессиональной чистки, это необходимо для поддержания имеющихся зубов в здоровом состоянии.

Специалисты заметили, что у обладателей нейлоновых зубных протезов быстро атрофируется костная ткань челюсти (скорость «убытия» до 1 мм в год), поэтому желательно раз в год конструкцию корректировать. Сделать это можно только в зуботехнической лаборатории, куда передаст изделие врач-ортопед, к которому следует записаться на прием.

• В клинике работают отличные стоматологи-ортопеды, не понаслышке знакомые со всеми актуальными методиками протезирования. Изготовленные ими зубные протезы красивы и удобны, пациенты быстро к ним привыкают и с удовольствием носят, не испытывая проблем во время приема пищи и разговора.
• Нейлоновые протезы изготавливают опытные зубные техники. Клиника сотрудничает с великолепно оборудованными зуботехническими лабораториями, сотрудники которых дорожат репутацией и используют только качественные полимерные материалы от проверенных производителей.
• Рентгенологи нашей клиники, в распоряжении которых радиовизиограф, ортопантомограф и компьютерный томограф проведут диагностику, а терапевты и хирурги подготовят полость рта к протезированию. Лечение проводится оперативно и четко, к протезированию можно будет приступить незамедлительно.
• Пациенты окружены заботой и вниманием персонала, а лечение проходит в уютных кабинетах, так что протезирование не вызовет негативных эмоций. Не испортят настроения и наши цены, адекватные уровню предоставляемых услуг.

Несмотря на очевидные преимущества, нейлоновые протезы не однозначно воспринимаются специалистами, которые считают, что мягкий и гибкий материал не способен правильно передавать нагрузку на десны, поэтому костная ткань быстро атрофируется, а значит, меняется и прикус человека. Если подобное происходит, протез обычно перебазируют, то есть адаптируют базу (десны и небную пластину) к новым условиям, но в случае нейлоновой конструкции, подкорректировать можно только искусственные зубы.

Популярность нейлоновых протезов напрямую связана с их эластичностью, но эта же эластичность снижает функциональность. Лишены такого противоречия современные протезы из полутвердых материалов: итальянская разработка Квадротти, протезы Акри-Фри, изготавливаемые из очищенной от мономеров акриловой пластмассы и съемные конструкции из полиуретана. Такие изделия комфортны в носке, достаточно прочны и, в отличие от нейлоновых, подлежат ремонту и перебазировке.

Кстати, появились усовершенствованные модели съемных протезов из нейлона с металлическими деталями, делающими конструкцию гораздо более прочной и функциональной. Комбинированный протез похож на бюгельный: в его основе металлическая дуга, однако кламмеры и базис остаются нейлоновыми.

Съемные протезы на мини имплантатах и условно-съемные «Все на 4» устанавливаются на полностью лишенные зубов челюсти, поэтому нельзя считать их альтернативой частичным (применяемым при отсутствии нескольких зубов) нейлоновым протезам. А вот традиционная дентальная имплантация способна радикально изменить ситуацию, ведь искусственные корни, после приживления, станут основой несъемной мостовидной конструкции.