Лечение с применением апекслокатора

Необходимость в использовании прибора возникает при лечении осложнений кариеса, когда патологический процесс проникает в пульповую камеру. В результате развивается осложнение кариеса пульпит, лечение которого в большинстве случаев включает девитализацию и извлечение нервно-сосудистого пучка (пульпы) из корневых каналов зуба. «Пустые» каналы после этого очищаются и пломбируются. Апекслокатор применяется на этапе прохождения (очистки) канала – прибор позволяет не только точно измерить его длину, но и обнаружить различные дефекты, в том числе трещины и отверстия стенок. Современные апекслокаторы безошибочно работают и во влажной, и в сухой среде. Даже наличие крови в зубном канале не влияет на точность измерения.

«Поисковик» верхушки корня, а именно так можно расшифровать название прибора, позволяет получить точные данные о длине корневого канала, поэтому всегда применяется нашими специалистами при эндодонтическом лечении. Апекслокатор – электрический прибор, улавливающий изменения сопротивления переменного тока при прохождении различных сред. Датчики прибора – это два электрода. Один крепится к губе пациента (для устранения дискомфорта и в целях безопасности при этом используется специальный загубник), а второй присоединяется к файлу – инструменту, напоминающему сверло, с помощью которого очищается корневой канал. Как только на табло прибора фиксируется определенное значение сопротивления, свидетельствующее о достижении апикального отверстия, прохождение канала заканчивается.

• все детали устройства должны быть надежно соединены;
• на электроды не должна попадать слюна (во избежание короткого замыкания);
• апекслокатор не применяется при лечении зубов, в которых установлены металлические пломбы;
• для поддержания электропроводности, в канале поддерживается определенный уровень влажности;
• кардиостимулятор, установленный у пациента, является противопоказанием к использованию апекслокатора.

На самом деле, точно определить длину корневого канала, используя только электрометрический метод, то есть апексолокатор, не всегда удается. Например, если в корне зуба имеются перфорация (отверстие) или трещина, электрод в них попадает, в результате прибор диагностирует именно их, а не апикальное отверстие. В этой и некоторых других ситуациях на помощь стоматологу приходят математический и рентгенологический методы определения длины зубного канала. Поскольку рентгеновский снимок дает информацию об анатомии и состоянии корня зуба, наши специалисты, имея в арсенале новейшие модели апекслокаторов, обязательно их делают и, таким образом, располагают всей необходимой информацией.

Первый прибор для определения длины зубного канала был создан в 1962 году. В его основе лежало представление о постоянстве электрического сопротивления тканей периодонта (6 кОм) вне зависимости от возраста пациента и особенностей зуба. Устройство имело два электрода, генерировало электрические волны определенной чистоты и фиксировало сопротивление тканей их прохождению. Канал корня заполнялся специальной жидкостью, пассивный электрод удерживался на губе пациента, а активный был подключен к эндодонтическому инструменту (файлу). После того, как активный электрод соприкасался с тканями периодонта, цепь замыкалась и на табло прибора высвечивалась длина канала. Точными эти данные назвать можно было с большой натяжкой, например, аппарат показывал верхушку зуба раньше, чем ее достигал файл. Кроме того, было невозможно точно измерить электрический потенциал при частичном разрушении периодонтальных волокон, что нередко бывает при воспалении тканей прилегающих к верхушке корня.

Следующее поколение приборов появилось в 1994 году. Длина канала определялась по значениям сопротивления токам двух частот (0,4 кГц и 8кГц), на основании которых рассчитывался общий коэффициент сопротивления. Так, когда файл достигал апикального отверстия, он достигал 0,67. Принцип действия прибора и алгоритм процедуры более чем за полвека не изменились. Применяемые сегодня апекслокаторы четвертого и пятого поколения просчитывают значения сопротивления канала току целых пяти частот! Данные обрабатываются заложенной в прибор специальной программой, поэтому показания тут же высвечиваются на панели. Точность определения длины рабочего канала такими устройствами оказывается не ниже 95%.

Эндомотор с апекслокатором. Устройство позволяет регулировать интенсивность вращения файла, изменяя его по мере приближения к точке апекса. Удобный инструмент, гарантирующий тщательность обработки каналов, в том числе сложной формы. Портативный апекслокатор работает автономно, предоставляет стоматологу большую свободу движения и значительно облегчает эндодонтическое лечение.

Врачи клиники «Grandmed» используют в работе современные модели апекслокаторов, отличающиеся эргономичностью. Такие приборы оборудованы цветными дисплеями и позволяют отслеживать положение эндодонтического файла в режиме реального времени, в них предусмотрена функция увеличения изображения апикальной части канала, есть встроенная самопроверка и надежная система защиты.