Лечение зубов под микроскопом

Эндодонтические микроскопы – это сложнейшие многофункциональные аппараты, их действие не ограничивается оптическим увеличением рабочей зоны. Самые «продвинутые» модели оснащены:

Видеокамерой. Запись процесса лечения дополняет лечебную карту и сохраняет информацию для стоматологов, к которым пациент будет обращаться в дальнейшем. Изображение хранится на жестком диске или съемном носителе и, при необходимости, выводится на экран монитора компьютера, например, чтобы объяснить или проанализировать процесс лечения. Трансляция в режиме реального времени позволяет пациенту во всех деталях увидеть больной зуб и оценить качество работы специалиста.

Фильтрами. Обычно их два: зеленый фильтр используют для выявления кровеносных сосудов пульпы, а оранжевый фильтр применяют, когда нужно замедлить отвердение пломбировочных композитов, что весьма актуально при постановке пломб (изготовлении реставраций) из композитных материалов. Фильтры переключаются кнопкой, расположенной возле оптического блока аппарата.

Прибор, дающий многократное увеличение, находит широкое применение в стоматологии. Микроскоп гарантирует ювелирную точность при проведении хирургических операций, значительно облегчает эндодонтическое (прохождение каналов) лечение, а кроме того, упрощает диагностику заболеваний полости рта, позволяя иногда обходиться без рентгена.

• для точного прохождения корневых каналов, имеющих сложную анатомическую структуру; использование микроскопа сводит риск их некачественного пломбирования к нулю;
• для выявления вторичного кариеса (под пломбами), микротрещин эмали и дентина,  прочих дефектов, не очевидных при осмотре и на снимках;
• для удаления посторонних предметов из корневых каналов (фрагментов застрявших в них инструментов), установки микропломб, лечения периодонтита, обнаружения пустот в пломбах.

Ранняя диагностика. Под микроскопом видны все, даже незначительные, кариозные пятна, в том числе в межзубных пространствах и естественных углублениях, например, в фиссурах. А поскольку при раннем выявлении кариес легко лечится без использования бормашины, снимаются напряжение и страх, испытываемые многими пациентами при встрече со стоматологом.

Отсутствие противопоказаний. Дентальный микроскоп выручит в ситуациях, когда рентген-аппараты использовать нежелательно из-за особенностей состояния (например, беременности) или в связи с юным возрастом пациента.

Сохранение здоровых тканей зуба. При работе «на глазок», даже очень опытный стоматолог с «запасом» удаляет пораженные инфекцией твердые ткани, так как оставление мельчайшего фрагмента чревато развитием вторичного кариеса. Использование дентального микроскопа облегчает задачу – специалист прекрасно видит границу поражения и работает в ее пределах, не затрагивая здоровые ткани.

Качественное прохождение и пломбировка каналов. Плохо пролеченный канал – это «бомба» замедленного действия, сохранившиеся микро фрагменты пульпы, а пустоты и другие дефекты, образовавшиеся при пломбировании, неминуемо приведут к периодонтиту – трудно излечиваемому воспалительному заболеванию, поражающему ткани челюсти в районе верхушки корня. Сложности возникают из-за их малой ширины каналов (0,5 – 1 мм), поэтому стоматолог, использующий оптический прибор, получает огромное преимущество, контролируя процесс продвижения инструмента.

Щадящее и эффективное перелечивание каналов. К сожалению, довольно часто стоматологам приходится сталкиваться с ситуацией, когда под корневым пломбировочным материалом остаются фрагменты пульпы, провоцирующие воспаление, а также обломки стоматологических инструментов, используемых для прохождения каналов. Чтобы сохранить зуб, «находки» нужно извлечь максимально осторожно и деликатно, не травмируя ткани, что лучше всего удается сделать именно под микроскопом.

Предупреждение врачебных ошибок, а именно перфорации стенок корня и отлома инструмента. Такие проблемы возникают, как правило, при лечении каналов, имеющих неправильную форму, ведь работающий без микроскопа врач не может предугадать все их изгибы, в отличие от специалиста, использующего оптику, не «гадающего», а четко видящего малейшие отклонения, причем со всех сторон на всем протяжении канала.

Использование микроскопа в стоматологии Grandmed является обычной практикой, так как позволяет стоматологу быть полностью уверенным в своих действиях, имея самую полную и точную информацию о состоянии зуба и окружающих его тканей. Лечение может занять до двух часов – все зависит от сложности устраняемого дефекта.

Пациент, которому предстоит эндодонтическое лечение или хирургическая операция с применением микроскопа, располагается в кресле в горизонтальном положении. Стоматолог, находясь за его головой, размещает прибор в 25 – 30 см от лица, настраивает резкость и свет, после чего приступает к работе. В прибор видны корневые каналы, чтобы проникнуть в рабочую зону, например, получить доступ к каналу, специалист делает доступ в зубе, причем значительно меньших размеров, чем при традиционном лечении. Важным результатом использования микроскопа является точное удаление поврежденных тканей при минимальном деструктивном воздействии на здоровые, так как врач полностью контролирует процесс и имеет возможность задействовать тончайшие инструменты для их обработки.

• Клиника располагает четырьмя современными эндодонтическими микроскопами фирмы Alltion оснащенные немецкой оптикой Shott, комплектация которых позволяет проводить и сложнейшие операции, и терапевтическое лечение зубов. Аппараты дают биполярный пространственный обзор и способны обеспечить 30-кратное увеличение.
• Стоматологи прошли соответствующую подготовку и имеют достаточный опыт лечения зубов с применением оптической техники, позволяющей добраться до участков, практически недоступных при использовании традиционных методик. Пломбировка каналов под микроскопом исключает образование микротрещин и полостей, в которых может остаться патогенная микрофлора.
• В нашей клинике микроскоп применяется не только для лечения, но и для предупреждения кариеса, например, под микроскопом можно проводить герметизацию фиссур (заполнение бороздок на жевательной поверхности зубов специальным текучим материалом).
• На все инструменты и материалы, используемые для лечения зубов под микроскопом, имеются медицинские сертификаты соответствия, так что клиентам гарантирована полная безопасность.
• Лечение не вызывает неприятных ощущений и дискомфорта, так как проводится с использованием современных обезболивающих препаратов. Клиника располагает стационаром, так что необходимую манипуляцию можно выполнить под общим наркозом.

Зуб – живой орган, получающий питание и реагирующий на внешние воздействия. «Связь с миром» поддерживает пульпа – сосудисто-нервный пучок, располагающийся в зубном канале. Когда твердые ткани разрушаются, кариозная инфекция проникает в пульпу, вызывает ее воспаление (пульпит) и в дальнейшем гибель. Чтобы не потерять зуб, поврежденную пульпу нужно удалить, а канал, в котором она располагалась, тщательно запломбировать. Если это не сделать или сделать ненадлежащим образом, то воспаление охватит ткани челюсти, окружающие верхушку корня зуба и разовьется периодонтит. Зуб с такой патологией сохранить сложнее.

Так что от того, насколько качественно было проведена продедура зависит его сохранность и, что немаловажно, возможность использования в качестве основы для протезирования в будущем. Лечение проводится в несколько этапов:

1. Стоматолог готовит доступ к каналам алмазным бором (при использовании микроскопа достаточно маленького отверстия).
2. Специальными инструментами (файлами) канал расширяется и из него удаляется пульпа.
3. Канал промывается дезинфицирующей жидкостью и обрабатывается ультразвуком.
4. Убедившись в том, что канал полностью очищен, стоматолог заполняет его специальным материалом (термопластифицированной гуттаперчей).

Когда лечение проходит под микроскопом, врач-стоматолог контролирует каждый свой шаг, видит недочеты и тут же их устраняет. Если же лечение проводится без оптического прибора, огрехи, а это пустоты, недостаточно плотное наполнение канала материалом, незамеченные ответвления канала, можно выявить с помощью прицельного снимка, но, к сожалению, они на нем далеко не всегда заметны.