Пульпит

• Острая приступообразная боль. В начале приступы боли возникают редко и длятся недолго, а спустя некоторое время учащаются и становятся более продолжительными. Пульсирующая ноющая боль говорит о переходе пульпита в острую стадию, а возникающая как ответ на внешние раздражители (при жевании и резкой смене температуры пищи) ноющая боль свидетельствует о наступлении хронической стадии заболевания.

• Боль возникает в ночные часы и в моменты, когда человек лежит.

• Невозможно самостоятельно определить источник проблемы, так как боль не локализуется в определенном месте, а отдает по всей челюсти.

К сожалению, кроме боли каких-то других характерных признаков у пульпита нет, но осложнения можно избежать, если следить за состоянием зубов и вовремя лечить кариес, являющийся его первопричиной.

Наши стоматологи-терапевты обнаружат пульпит на любой стадии благодаря своему опыту и современному оборудованию, после чего проведут адекватное состоянию зуба лечение.

При начальных стадиях заболевания есть шанс сохранить пульпу и после снятия воспаления зуб останется «живым», а вот во время диагностики острого пульпита обычно отмечаются необратимые изменения пульпы, и сосудисто-нервный пучок приходится удалять полностью или частично (у детей). Методы современной стоматологии позволяют сохранить зуб в большинстве случаев, но все же в первую очередь стоматологи будут думать о том, как предупредить развитие гнойного воспаления (флегмоны), заражения крови и разрушения костей челюсти, а не о судьбе зуба.

1. Анестезия. Перед началом лечения врач обезболивает место проведения манипуляций. Использование анестетиков во время лечения позволяет снизить чувствительность тканей и избавить пациента от неприятных ощущений.

2. Удаление пульпы и измерение длины канала. Вначале врач изолирует зуб, чтобы надежно защитить зубные каналы от попадания слюны и инфекций из полости рта. А затем с помощью стоматологических (эндодонтических) инструментов, подсоединяемых к специальному прибору, измеряет длину канала. Одновременно делается контрольный рентгеновский снимок.

3. Обработка каналов. На этом этапе лечения стоматолог очищает корневой канал на определенную ранее глубину и расширяет канал для качественной пломбировки. При лечении пульпита в клинике Grandmed каналы обрабатывают самоадаптирующимся файлом SAF — первым эндодонтическим инструментом, позволяющим выполнять трехмерное очищение и формирование канала при максимально возможном сохранении собственных зубных тканей. 

4. Пломбирование каналов. Ответственный этап, от которого зависит сохранность зуба на долгие годы. Главное требование к корневым пломбам — это их полная герметичность, в противном случае не избежать периодонтита из-за повторного инфицирования тканей. Пломбируют корневые каналы в санкт-петербургской клинике Grandmed исключительно современными материалами импортного производства (гуттаперчей), а резорцин и формалин, хорошо известные людям старшего поколения, для этой цели давно не применяют. При пульпите пломбировку каналов выполняют либо методом латеральной конденсации, либо горячей гуттаперчей. В заключение процедуры стоматолог закрывает полость зуба временной пломбой

5. Восстановление коронки зуба после лечения каналов при пульпите. Для восстановления депульпированного зуба наши стоматологи укрепляют его вкладкой из композитного упроченного керамическими частицами  материала по методике «Билд-Ап» или стекловолоконным штифтом и лишь затем пломбируют светополимерным материалом  или фиксируют изготовленную заранее по слепкам лабораторную керамическую вкладку.

Кариес у детей встречается очень часто, прочность дентина и эмали невелика, так что пульпит у ребенка развивается очень быстро и без лечения провоцирует серьезнейшие осложнения, вплоть до заражения крови.

Иногда болезнь так запущена, что зуб остается только удалить, а это может привести к нарушению прикуса. Поэтому стоматологи рекомендуют не затягивать с лечением детского пульпита, и использовать шанс сохранить молочный зуб живым и здоровым после удаления не всей, а лишь верхней части пульпы.

Допустив развитие среднего и глубокого кариеса, перетерпев острую боль, смирившись с дискомфортом, человек, в конце концов, обращается к стоматологу. Чаще всего выявляется абсцесс (накопление гноя). И тогда в лучшем случае проводится дренаж гнойного содержимого и назначают антибиотики, а в худшем — удаляют зуб. Хотя нет, бывает еще хуже: инфекция распространяется в костную ткань и вызывает остеомиелит челюсти. Это воспалительное заболевание требует госпитализации, кроме того, в процесс, как правило, втянуты несколько зубов, которые придется удалить. Самым же частым осложнением пульпита является периодонтит — воспаление костной ткани, прилежащей к корню зуба.

Дабы избежать осложнений, до пульпита зубы лучше не доводить. А для этого следует регулярно посещать стоматолога (два раза в год), не пытаться заглушить зубную боль таблетками, бережно относиться к зубам и тщательно за ними ухаживать.

1. Принципиальная позиция руководства клиники — не экономить на качестве материалов и инструментов. Так, для изоляции зуба от десны мы используем латексную пленку коффердам, а кариозную полость обрабатываем высокоскоростным наконечником, и что немаловажно — с водяным охлаждением. Для выявления всех имеющихся у зуба каналов (их может быть от 1 до 5) и контроля за их пломбировкой применяется дентальный микроскоп.

2. Пациент комфортно чувствует себя во время процедуры: боль не ощущается (для анестезии применяют препараты Ультракаин DS, Ультракаин DS Forte, Убистезин, Скандонест). Кроме того, возможно лечение пульпита под общим наркозом в условиях стационара.

3. Перфорация корня и недопломбирование канала исключены, так как для определения длины зубного канала используется высокоточное оборудование.

4. При утрате до 80% твердых тканей зуба возможно его укрепление стекловолоконным штифтом и реставрация пломбировочным материалом. Если этот вариант неприемлем, то ортопеды клиники Grandmed проведут ортопедическую реставрацию.

5. Лечение проводится с гарантией три года, которая действует, если пациент выполняет все рекомендации врача, проводившего манипуляцию.

Здоровые зубы редко поражает пульпит, для развития заболевания нужны следующие условия:

• средней и глубокий кариес, то есть патологии, при которых болезнетворные бактерии находятся в непосредственной близости к пульпе;

• вторичный кариес плохо пролеченного зуба, например, если врач не полностью удалил поврежденные ткани или в подготовленную для пломбирования полость попала влага;

• травма зуба и другие некариозные дефекты твердых тканей зуба.

Однако и внешне здоровый зуб в некоторых случаях приходится лечить от пульпита в клинике, например, болезнь могут вызвать болезнетворные микроорганизмы, попавшие в пульпу с током крови.