Лечение кариеса молочных и постоянных зубов

Зачем лечить то, что все равно выпадет. Так рассуждают многие родители, обосновывая свою позицию боязнью травмировать детскую психику. При этом не задумываются, что, оттягивая визит к стоматологу, пропускают стадию начального кариеса молочных зубов и упускают возможность остановить процесс незаметно для малыша. Кариес – это заболевание, вызываемое бактериями, проявляющееся в размягчении твердых тканей зуба и образовании полостей-накопителей патогенной микрофлоры. Инфекция попадает в мягкие ткани и вызывает воспаление десен, а при слабом иммунитете еще и заболевания носа, ушей и горла.

• пищевой рацион ребенка, испытывающего боль при употреблении холодных, горячих, сладких и кислых продуктов;
• психо-эмоциональное состояние малыша, терзаемого зубной болью;
• речевая функция (разрушенные кариесом молочные зубы меняют дикцию;
• самооценка, так как ребенок с «гнилыми» зубами нередко подвергается насмешкам.

Досрочное удаление «испорченных» молочных зубов – это не самая лучшая альтернатива лечению – в большинстве случаев хирургическая манипуляция плохо сказывается на состоянии зачатков постоянных зубов, тормозит их прорезывание и, в конечном итоге приводит к нарушению прикуса. С целью сохранения всего «комплекта» молочных зубов до их естественной смены, годовалого ребенка следует показать стоматологу, в том числе для того, чтобы получить консультацию как правильно ухаживать за полостью рта младенца. По статистике, у 12% детей кариес начинает развиваться именно в первые годы жизни.

Противопоказаниями к лечению кариеса у детей служат заболевания десен в острой стадии (герпетический и хронический стоматиты), аллергия на препараты, применяемые во время манипуляции, а также нескорректированные психические заболевания. В большинстве случаев считается нецелесообразным лечить молочный зуб от кариеса, если до его ожидаемой физиологической смены осталось менее 12 месяцев.

Родителям следует чаще осматривать полость рта ребенка и показывать чадо стоматологу минимум раз в шесть месяцев. Насторожить должны жалобы на боль, стремление жевать на одну сторону, неприятный запах и появление пятен на зубах. У детей до трех лет кариес чаще всего поражает передние зубы верхней челюсти (нижние зубы обильно смачиваются слюной, поэтому инфекция на них задерживается в меньшей степени).

Пришеечный кариес. Патология поражает ткани, находящиеся рядом с десной, то есть локализуется на шейке зуба. Вначале появляется небольшое пятнышко, но поскольку чувствительность зубов не меняется, родители могут не обратить на него внимание. Довольно быстро эмаль в пораженной зоне истончается, темнеет, на месте пятна возникает углубление, и ребенок начинает испытывать болезненные ощущения.

Бутылочный или циркулярный кариес. Получил такое название из-за того, что поражает  зубы детей, которые получают питание из бутылочки. Характеризуется обильным отложением зубного налета на передних зубах (обычно в процесс вовлечено несколько единиц), что приводит к образованию многочисленных желтоватых пятен, которые располагаются вблизи шейки зуба. Чувствительность зубов, пораженных бутылочным кариесом, повышается, поэтому малыш испытывает беспокойство при приеме пищи. Если заболевание не лечить, оно приведет к развитию осложнений (пульпита, периодонтита) и потере зуба.

У детей кариес диагностируется в ходе осмотра с применением специальных стоматологических инструментов и маркеров (составов, окрашивающих пораженные ткани в яркий цвет).

Регулярные плановые визиты к врачу-стоматологу – отличное средство психологической подготовки ребенка к лечению кариеса. Несколько «ознакомительных» посещений клиники помогут ребенку освоиться в новой обстановке и в дальнейшем не бояться врача, уколов и бормашины. Если же в кресле оказывается неподготовленный юный пациент, испытывающий панический страх, исключающий применение бормашины и анестезии, стоматологи нашей клиники используют метод отсроченного пломбирования. Кариозная полость обрабатывается ручным инструментом, позволяющим сохранить максимальное количество здоровой ткани зуба, после чего быстро закрывается временной пломбой. Процесс пломбирования занимает не более минуты, а пломба сохраняется до полутора лет, после чего заменяется постоянной. К этому времени психика ребенка окрепнет и можно будет провести полноценное стоматологическое лечение по описанной ниже методике.

В зависимости о глубины кариеса доктор принимает решение о необходимости анестезии. Если кариес глубокий, то анестезия делается в несколько этапов:

1. Десна смазывается гелем (местный анестетик) с приятным фруктовым вкусом
2. Проводится инъекция анестетика
3. Пораженные кариесом ткани высверливаются (для этой цели используется высокоскоростной наконечник с водяным охлаждением).
4. Образовавшаяся полость тщательно промывается обеззараживающим раствором
5. Зуб пломбируется композитным материалом (по желанию – цветным)
6. Излишки пломбировочного материала удаляются, пломба полируется и покрывается защитным составом

Если необходимо лечение молочного зуба с анестезией, приблизительное время лечения составляет 75-90 минут, если анестезия не нужна- 30-45 минут.

Если кариес молочных зубов лечился с применением анестезии, ребенок, может укусить свой язык, губы, слизистую щек. Этот момент нужно контролировать пока чувствительность тканей полностью не восстановится. Иногда подвергавшийся лечению зуб болью реагирует на надкусывание пищи, холод или кислоту – это естественное и быстро проходящее явление.

Сегодня стоматологи имеют немало возможностей для остановки кариеса молочных зубов, нужно лишь вовремя попасть к специалисту, который восстановит минеральную структуру эмали составами, содержащими соли кальция и натрия, а также проведет глубокое фторирование. Эти процедуры эффективны при условии прохождения полного курса в течение 3 – 6 месяцев и применения для домашнего ухода специальных зубных паст, рекомендованных стоматологом.

1. В клинике создано отделение детской стоматологии, где работают опытные квалифицированные врачи, прекрасно разбирающиеся в детской психологии, способные даже сложное лечение провести в игровой форме так, чтобы ребенок не испытывал ни дискомфорта, ни страха. Гарантируем, что лечение молочных зубов от кариеса останется приятным событием в памяти ребенка.
2. Для диагностики применяются не только зондирование и окрашивающие пораженные ткани маркеры, но и обследование на радиовизиографе (аппарат снижает лучевую нагрузку в 20 раз по сравнению с обычным рентгеном). Кроме того, при проведении рентгенологического обследования мы используем защитные детские фартуки.
3. Клиника оснащена современным стерилизационным оборудованием, при лечении кариеса молочных зубов применяется весь ассортимент одноразовых расходных материалов, в том числе слюноотсосы, маски, перчатки.
4. Процедура проходит безболезненно: десна обрабатывается гелем-анестетиком, обладающим приятным вкусом, для инъекционной анестезии (если она необходима) используется цервиджект – специальный прибор, не похожий на обычный шприц, а значит, и не пугающий маленького пациента. Новейшие методики детской анестезии позволяют избежать онемения языка, губ и обойтись меньшей дозой препарата.

Проблема, как правило, возникает во время беременности и обусловлена приемом некоторых лекарственных препаратов, курением и несбалансированностью пищевого рациона будущей мамы. Основной причиной поражения молочных зубов является отсутствие или плохая гигиена полости рта, а также кормление в ночное время после 1,5 лет, Кроме того, на состояние молочных зубов негативно влияют:

1. Сладости. Расщепление сахара сопровождается выделением кислоты, буквально разъедающей тонкую эмаль. В идеале, ребенок должен полоскать рот после каждой съеденной им конфеты, что практически невыполнимо и единственный выход – контролировать потребление сладкой пищи.
2. Нарушение взрослыми правил гигиены. Поскольку кариес – это инфекционное заболевание, он передается при контакте. Мама, имеющая пораженные кариесом зубы, в большой долей вероятности «поделится» инфекцией с малышом, например, при использовании одной ложки.
3. Прием лекарств, меняющих состав слюны. Сюда же можно отнести недостаток твердой пищи. Ее пережевывание сопровождается обильным выделением слюны – жидкости, с помощью которой кислоты естественным образом удаляются из полости рта.
4. Ошибки в организации кормления грудничка. Бутылочный кариес часто развивается из-за привычки ребенка засыпать с бутылочкой сладкой воды или молочной смеси.
5. Недостаток микроэлементов в рационе. Лечить кариес молочных зубов приходится детям, в пище которых не хватает фтора и кальция.
6. Отсутствие у ребенка навыков очищения полости рта.

Кариес молочных зубов – быстро прогрессирующее заболевание, так, по наблюдениям детских стоматологов, уже через месяц после возникновения пятна зуб может быть полностью разрушен. Это связано с тем, что детский иммунитет еще слишком слаб для противостояния инфекции.

• свести до минимума употребление сладостей;
• вводить в рацион больше твердой пищи, а также продуктов, богатых микроэлементами и витаминами;
• грудничкам протирать десны и первые зубки влажной марлей, намотанной на палец;
• приучить ребенка пользоваться зубной щеткой (оптимальный возраст – полтора года);
• привить ребенку привычку ополаскивать полость рта.