Как врач-стоматолог с многолетним опытом, я ежедневно сталкиваюсь с различными заболеваниями полости рта. Одно из самых распространенных и болезненных — острый очаговый пульпит — воспаление нерва зуба.
При обострении это те самые ночные боли, когда даже непонятно, где именно болит и как дотерпеть до утра без обезболивающего средства. Хронический же пульпит может себя особо не проявлять или сигнализировать неявными ощущениями: например, при смене положения тела.
Что такое пульпит
Пульпа — мягкая соединительная ткань внутри зуба. Она содержит в себе нервы, кровеносные сосуды и клетки, ответственные за питание и формирование дентина. Воспаление вызывается разными факторами: от глубокого кариеса до травмы. Важно понимать, что это не просто «больной зуб», а серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и профессиональной терапии.
Запущенный пульпит часто приводит к периодонтиту — воспалению тканей, окружающих корень, а впоследствии — к потере зуба. Поэтому не стоит игнорировать симптомы и откладывать лечение пульпита, так как это чревато серьезными осложнениями увеличивает затраты на посещение стоматолога в будущем.
Признаки пульпита
Симптомы могут варьироваться в зависимости от стадии и срока заболевания, но общие признаки все же есть:
Спонтанная боль. Она бывает острой, пульсирующей, усиливается ночью. На ранних стадиях она обычно кратковременная и исчезает сама.
Боль при жевании или реакция на смену температур. Неприятные ощущения вызывает даже легкое давление, холодная или горячая пища.
Отек десны. В некоторых случаях патология сопровождается отеком и покраснением мягких тканей.
Если вы обнаружили у себя один или несколько из этих симптомов, не откладывайте визит к стоматологу. Главное, чтобы врач обладал глубокими знаниями и большим опытом, так как любая ошибка может привести к негативным последствиям.
Диагностика
Один из самых современных инструментов — компьютерный 3D-томограф. Высокотехнологичный прибор позволяет увидеть, есть ли очаг воспаления, оценить состояние корней и окружающих тканей.
Кроме томографии, в нашем арсенале есть и такие простые, но эффективные методы, как фриз-тест. Он заключается в использовании холода для стимуляции зуба. То есть прикладываем холод к проблемному месту и смотрим на реакцию.
Зуб с пульпитом реагирует на холод гораздо сильнее, чем здоровый, что помогает нам провести дифференциальную диагностику и отличить зуб с воспалением от тех, которые могут быть проблемными, но не имеют воспалительного процесса.
Методы лечения пульпита
Если пульпа в целом здорова, мы стараемся сохранить ее. Выбор метода лечения пульпита зависит от степени воспаления и особенностей здоровья пациента.
Биологический (консервативный метод). Очищаем полость зуба и тщательно обрабатываем ее. Затем применяем специальные материалы для восстановления. Чаще всего это кальцийсодержащие препараты, стимулирующие образование дентинного слоя — защитной оболочки.
Витальная пульпотомия (ампутационный способ). Применяем его на ранних стадиях. Удаляем пораженную ткань и обрабатываем оставшуюся здоровую часть препаратами, стимулирующие регенерацию. После пломбируем канал биосовместимым материалом. Ампутация коронковой части позволяет избежать полного удаления канала.
Экстирпация пульпы. Хирургический метод используется, когда воспаление затронуло всю пульпу. Процедура включает в себя ее полное удаление. После — мы тщательно обрабатываем и пломбируем полость. Процедура проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна.
В GRANDMED мы используем современные аппараты для эндодонтического лечения, которые дают возможность тщательно очистить и запломбировать корневые каналы.
Этапы лечения пульпита
Алгоритм терапии такой: сначала очистить просвет канала от инфекции, а затем герметично обтурировать их пломбировочным материалом, чтобы не возникло повторного инфицирования.
Лечение пульпита проводится в несколько этапов:
Диагностика. Проводим тщательный осмотр, рентгенологическое исследование и другие диагностические процедуры, чтобы определить показание к лечению и характер воспаления.
Подготовка. Обезболиваем и изолируем операционное поле с помощью коффердама — это гарантирует стерильность и комфорт пациента.
Лечение. Выбираем подходящий метод в соответствии с диагностическими данными.
Пломбирование. Используем герметичные пломбировочные материалы, чтобы предотвратить повторное инфицирование.
Реставрация. Восстанавливаем анатомическую форму и функцию зуба с помощью пломб или коронок.
В среднем время лечения пульпита составляем от полутора до двух часов, в зависимости от того, сколько занимает каждый этап.
Техническое оснащение клиники GRANDMED в Санкт-Петербурге
У нас представлен полный набор для лечения и диагностики: никель-титановые инструменты последнего поколения, разные технологии и металлические сплавы, дизайн инструментов (от монолитных ротационных до самоадаптирующихся). Все это дает возможность обрабатывать узкие и искривленные каналы, а также сильно инфицированные и резорбируемые патологическим процессом.
Также есть ультразвуковые инструменты и сильные антисептики для самых сложных случаев. Еще в GRANDMED всегда применяются дентальный микроскоп и латексная изоляция раббердам.
Для пломбирования применяем материалы, сохраняющие герметичность во влажной среде организма. Сильнодействующие вещества с резорцином, фенолом, формальдегидом, оказывающие цитотоксическое и системное воздействие, ушли в прошлое. Мы используем гуттаперчу, эпоксидные силеры и препараты МТА в различных методиках.
Кроме того, у нас большой выбор анестезии, что дает возможность лечиться комфортно. Можно сделать местную анестезию или использовать медикаментозный сон. Анестетики есть и для людей с сопутствующими патологиями, и для женщин в период беременности и грудного вскармливания. Оперативные вмешательства проводятся под общим наркозом.
Мы понимаем, что лечить зубы — всегда стресс, поэтому стараемся сделать процесс максимально комфортным и безболезненным!
