Многие пациенты испытывают тревогу и неуверенность, когда речь заходит о том, что нужно перелечивать зубы. Поэтому я решил подробно и доступно рассказать об этой услуге и существующих показаниях для перелечивания корневых каналов.
Несмотря на то, что это более сложная процедура, чем первичное лечение пульпита, за счет современных методов диагностики и лечения под микроскопом в нашей клинике в Санкт-Петербурге она проводится максимально комфортно и безболезненно. Об этом говорят отзывы многих пациентов.
Поэтому при возникновении каких-либо проблем не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное обращение поможет сохранить ваш зуб, избежать повторного инфицирования и зубной боли.
Что такое перелечивание каналов
Перелечивание каналов зуба — это стоматологическая процедура, которая направлена на повторную обработку и пломбирование после проведенного эндодонтического лечения. К сожалению, всегда существует вероятность возникновения осложнений, требующих повторного вмешательства.
Это может быть связано с различными факторами: от технических ошибок до индивидуальных особенностей организма пациента. Перелечивание отличается повышенной сложностью из-за наличия пломбировочного материала и часто — измененных анатомических особенностей. Поэтому требует от врача высокого уровня профессионализма и использования современного оборудования.
В каких случаях требуется перелечивание
Показания разнообразны и требуют внимательного анализа клинической картины. Разберем наиболее распространенные ситуации и стадии:
Пациент испытывает боль. Она может быть острой, ноющей, усиливаться при жевании или накусывании. Среди причин, почему может болеть — неполное удаление инфицированной пульпы, негерметичная пломба, перфорация (прокол стенки канала), образование кисты или гранулемы на верхушке корня. В таком случае необходима диагностика, включающая рентгенологическое исследование.
Есть неприятные ощущения в рядом расположенных областях. При хроническом воспалительном процессе болезнь может распространиться даже на десну или челюсть, вызывая развитие абсцесса, остеомиелита (гнойного поражения кости), гайморита (воспаления слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи) или лимфаденита (инфекцию тканей лимфатических узлов).
Появилось воспаление на корне. В таких случаях рентгенограмма показывает наличие в полости рта периодонтита — воспалительного процесса в тканях, окружающих верхушку. Заболевание может проявляться как утолщение периодонтальной щели, образование гранулемы или кисты. Даже при отсутствии боли такое состояние требует лечения, чтобы избежать удаления зуба. Также необходима полная санация организма при наличии системных заболеваний. Например, сердечно-сосудистых, аутоиммунных, сахарного диабета и других.
Нет явного воспалительного очага, но есть дефекты. Причиной может быть негерметичная реставрация (если пломба течет, бактерии могут проникать внутрь и вызывать инфекцию), недопломбирование (что создает условия для размножения бактерий), выход материала за пределы апекса (оставшиеся материалы могут провоцировать воспаление тканей). В таких случаях необходимо устранить дефекты для предотвращения будущих проблем.
Этапы перелечивания канала
Как я уже говорил выше, эта процедура более сложная, чем первичная терапия. В нашей клинике перелечивание каналов зуба под микроскопом включает в себя следующие этапы:
Диагностика и планирование. Самый главный этап. Для начала мы проводим визуальный осмотр, рентгенологическое исследование (часто — с использованием цифрового аппарата для большей точности), а иногда и компьютерную томографию (КТ). Это необходимо, чтобы оценить состояние корней, выявить возможные воспалительные процессы в окружающих тканях (периодонтит) и определить причины неудачного первичной терапии. Мы обсуждаем с пациентом возможные сложности и прогноз.
Удаление старой пломбы и обработка. Аккуратная работа, которая требует специальных инструментов, чтобы не повредить хрупкие стенки. После удаления проводится тщательная обработка под контролем микроскопа. Мы используем различные инструменты, включая эндодонтические файлы и ирриганты (специальные растворы для очистки от инфекции и остатков дентина).
Цель — полностью очистить полость от бактерий и дезинфицировать его стенки. Современные методы позволяют значительно улучшить качество обработки. Например, с помощью аппаратов для латеральной конденсации гуттаперчи.Пломбирование. После тщательной дезинфекции канал пломбируется герметичным материалом (обычно гуттаперчей). Этот этап крайне важен для предотвращения повторного инфицирования. Мы используем современные методики, обеспечивающие максимальную герметичность. Рентгенологический контроль позволяет убедиться в отсутствии пустот.
Протезирование и восстановление коронковой части. После пломбирования зуб восстанавливается. В зависимости от степени разрушения, мы используем простую пломбу, вкладку или коронку. Правильное восстановление обеспечивает прочность и эстетику.
Контроль и наблюдение. Мы проводим контрольные рентгенологические исследования, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов.
Преимущества перелечивания под микроскопом
Перелечивание корней — сложный, многоэтапный процесс. И микроскоп — не просто увеличительное стекло. Он обеспечивает многократное увеличение и высокое качество изображения, позволяя:
визуализировать анатомию с беспрецедентной точностью. Мы можем обнаружить и обработать даже самые узкие и труднодоступные зоны, включая дополнительные и латеральные ответвления;
удалить инфицированные ткани более эффективно. Благодаря четкому обзору удобно контролировать процесс очистки, удаляя все остатки инфицированной пульпы и дентина;
обеспечить герметичность. Визуальный контроль гарантирует, что пломба заполнит канал полностью, без пустот и микротрещин, предотвращая повторное инфицирование;
снизить риск осложнений. Терапия под микроскопом значительно уменьшает риск перфорации корня, перелома инструмента и других осложнений.
Наши контакты: 8 (812) 604-60-53.
