Вестибулопластика - это хирургическое вмешательство, углубляющее мелкое преддверие полости рта. Довольно часто вестибулопластику проводят по ортопедическим показаниям — для улучшения фиксации съемных протезов. Вестибулопластику проводят также при имплантации, когда высокое прикрепление мышц к альвеолярному отростку вызывает ишемию и воспаление десневой манжетки функционирующих дентальных имплантатов. Существует несколько техник для углубления преддверия рта – все они носят имена разработавших их хирургов: Кларка, Эдлана-Мейхера, Шмидта и Гликмана.
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка
- Операция
- Рекомендации
- Наши преимущества
- На заметку
Преддверием рта называют пространство между губой и челюстью. От глубины этой зоны зависит состояние зубного ряда, здоровье десен и дикция человека. Избыточное натяжение слизистой во время нагрузки на мышцы рта, например, при пережевывании пищи или разговоре, является признаком недостаточной глубины преддверия рта. Иногда каких-то явных симптомов, указывающих на патологию нет, точнее, человек привыкает к небольшому дискомфорту и не стремиться от него избавиться, пока речь не заходит об имплантации или протезировании. Только после вестибулопластики, то есть операции по углублению мелкого преддверия рта, удается добиться надежной установки имплантата или фиксации съемного протеза. Вестибулопластику в Санкт-Петербурге делают в стоматологии Grandmed, операция проводится амбулаторно с применением местной анестезии.
Показания к вестибулопластике
Мелкое преддверие рта – это дефект, влекущий за собой серьезные стоматологические проблемы, поэтому его нужно вовремя скорректировать, чтобы устранить или предупредить:
- формирование неправильного прикуса и необходимость проведения ортодонтического лечения;
- невозможность использования съемного протеза вследствие его постоянного сброса;
- воспаление тканей пародонта (десен) – пародонтоз и пародонтит;
- рецессию десны (обнажение корней зубов);
- проблемы с установлением имплантата из-за слишком высокого прикрепления мышечной ткани к альвеолярному отростку;
- дефекты дикции (по направлению логопеда).
Кроме того, в углублении преддверия рта часто нуждаются пациенты, которым назначена лоскутная операция десны.
Противопоказания к вестибулопластике
Операцию нельзя делать, если у пациента имеются зубы, пораженные кариесом, а также при воспалении десен, но эти ограничения снимаются после санации полости рта. Не рекомендуется делать вестибулопластику при нарушениях свертываемости крови и обострении вирусных инфекций (в том числе герпеса), склонности к образованию рубцов и психических заболеваниях. Противопоказано хирургическое вмешательство при обострении любых хронических заболеваний, онкологии и проблемах с костями.
Диагностика и подготовка к вестибулопластике
Для того чтобы убедиться в необходимости увеличения промежутка между десной и губой достаточно визуально осмотра ротовой полости и жалоб пациента. Подготовка к операции заключается в лечении кариеса, пульпита и периодонтита (если имеются эти осложнения кариеса), а также воспаления десен. Поскольку у операции имеются противопоказания, связанные с состоянием здоровья пациента, он сдает анализы и проходит все необходимые обследования.
Как делают вестибулопластику в клинике Grandmed
Существует несколько методик, применяемых для углубления преддверия рта – все они носят имена разработавших их хирургов: Кларка, Эдлана-Мейхера, Шмидта и Гликмана. Кроме того, для коррекции используют так называемую туннельную вестибулопластику, получившую такое названия из-за того, что ее делают через три разреза, через которые проводят манипуляции со слизистой. Хирург выбирает методику в зависимости от ситуации, например, верхняя или нижняя челюсть нуждается в коррекции.
Этапы операции:
- Анестезия. Пациенты чувствуют себя достаточно комфортно при местном обезболивании, однако при необходимости в особых случаях может быть использован и общий наркоз.
- Дезинфекция. Ткани, попадающие в операционное поле, обрабатываются антисептическим составом, для исключения инфицирования раны.
- Хирургическое вмешательство. Хирург скальпелем рассекает слизистую параллельно костной дуге, повторяя ее изгибы. Новое положение перемещенных тканей фиксируется швами, после чего операционное поле еще раз дезинфицируется.
- Наложение повязки. Вестибулопластка, даже выполненная туннельным методом, является довольно травматичной манипуляций, оставляющей после себя обширную раневую поверхность, для защиты которой используют тампоны, пропитанные антисептическими и снимающими воспаление составами.
Рекомендации после вестибулопластики: как избежать осложнений
Углубление преддверия полости рта включает в себя рассечение тканей и отслаивание слизистой на довольно большом участке, то есть эта операция, например, по сравнению с лоскутной и подрезанием уздечки, имеет более продолжительный период реабилитации, занимающий до 14 дней. Все это время пациент, во избежание инфицирования тканей должен придерживаться следующих рекомендаций:
- Проводить регулярную антисептическую обработку (какие медикаменты для этого использовать, подскажет стоматолог), заключающуюся не только в смазывании зоны между губой и боковой поверхностью челюсти дезинфицирующими растворами, но и наложении аппликаций гелей, обладающих антибактериальными и ранозаживляющими свойствами.
- До полного заживления раны не употреблять слишком твердую пищу, фрагменты которой могут ранить нежную слизистую, а также исключить острые и кислые продукты, известные своими раздражающими свойствами.
- Избегать физических усилий, провоцирующих прилив крови к голове, не посещать сауну и бассейн. Занятия в тренажерном зале возможны, но в облегченном режиме.
- Обратиться к хирургу сразу, как только появятся симптомы неблагополучия, например, боль, кровяные выделения и ощущение дискомфорта в ротовой полости.
Что касается первых двух-трех дней после операции, то сохраняющиеся в это время отек мягких тканей, чувство напряжения и дискомфорт при чистке зубов – явления естественные, при соблюдении указанных выше рекомендаций, они быстро проходят.
Вестибулопластика в СПб: преимущества клиники Grandmed
- Прекрасно оборудованная операционная, наличие специальной аппаратуры, позволяющей контролировать ход операции и учитывать особенности дефекта. Никаких перебоев с расходными материалами, качественные инструменты от лучших производителей.
- Полная предоперационная подготовка полости рта – диагностика патологий зубов и тканей пародонта, лечение всех стадий кариеса и его осложнений, профессиональная чистка, в том числе корней зубов от камней и налета.
- Защита от инфицирования во время операции: для каждого пациента готовится индивидуальный набор инструментов, прошедших дезинфекцию в условиях современной стерилизационной под контролем специалистов.
- Безболезненность и комфортность процедуры за счет использования анестетиков последнего поколения. Подбор индивидуальных схем обезболиванием с учетом индивидуальных особенностей пациента, например, возможных аллергических реакций.
Вестибулопластику в нашей клинике выполняют хирурги, квалификация которых позволяет при необходимости применить любую из имеющихся на сегодняшний день методик проведения операции, так что можно быть уверенным в адекватности проведенного хирургического лечения.
На заметку: альтернативные методики лечения мелкого преддверия рта
Патология преддверия рта не всегда нуждается в коррекции, иногда человек ее даже не замечает, так как не испытывает проблем с деснами, зубами и произнесением звуков. Зачастую операция становится актуальной, когда приходит время протезирования (съемного или на имплантатах). Никакие консервативные методики не помогут углубить преддверие рта, хирургическая операция – это единственный способ решения проблемы. Кроме традиционного скальпеля, сегодня все чаще ее делают с применением лазера. Многие специалисты признают методику рассечения тканей лазерным лучом прогрессивной, отмечая:
- высокую точность разреза;
- отсутствие кровотечения;
- защиту от инфицирования тканей;
- быстрое постоперационное заживление тканей;
- снижение риска образования рубцов;
- отсутствие отечности тканей после операции.
Лазерный луч или скальпель лучше использовать в каждом конкретном случае решит врач. У лазерной вестибулопластики также есть противопоказания.
