Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости - это стоматологическая операция по извлечению восьмого зуба, который обычно удаляют при ретенции или поражении кариесом, т.к. он считается рудиментом. Ретенция - это затруднённое прорезывание зуба, полная ретенция - зуб полностью закрыт костью и тканью десны, полуретенция - видна часть зуба, дальнейшему прорезыванию мешают анатомические образования (ветвь челюсти, соседние зубы). При необходимости удаления зуба с целью улучшения здоровья полости рта и всего организма в целом врач внимательно изучает все «за» и «против».

• Показания
• Противопоказания
• Диагностика и подготовка
• Операция
• Рекомендации
• Наши преимущества
• На заметку

Зубы мудрости специалисты считают рудиментами, то есть абсолютно бесполезными для человека элементами. Иногда их не бывает вовсе, но если они все же появляются, то часто доставляют человеку массу хлопот: быстро разрушаются, «теснят» другие зубы, заставляя их сдвигаться и разворачиваться, а то и вызывают воспаления тканей десны, потому что не могут прорезаться. Не случайно бытует мнение, что эти зубы лучше всего сразу удалить, благо нужды в них у человека нет – задействовать в процессе пережевывания пищи их мало у кого получается, да и как на опору при протезировании рассчитывать не приходится из-за особенностей строения и повышенной склонности к кариесу.

Показания к удалению зуба мудрости

Зубы мудрости расположены глубоко в полости рта и за ними довольно сложно ухаживать, поэтому, несмотря на позднее прорезывание, «портятся» они намного раньше остальных. Учитывая минимальное участие зубов мудрости в процессе пережевывания пищи, лечат их редко, куда чаще просто удаляют. Кроме того, удаляют и совершенно «здоровые» зубы мудрости, которые либо растут неправильно, либо вообще не спешат прорезаться. Так что показаний к их удалению достаточно, в том числе:

• невозможность качественного лечения из-за сложностей с доступом к больному зубу: если поверхностный кариес вылечить можно, то вот средний или глубокий, а тем более пульпит и периодонтит – это почти всегда «приговор» зубу мудрости;
• невозможность другим способом устранить очаг инфекции, а также избавить пациента от боли и отека десны;
• при необходимости лечения соседнего зуба, чтобы обеспечить доступ к кариозной полости;
• недостаток места в зубном ряду, то есть по ортодонтическим показаниям (нарушение прикуса);
• необходимость протезирования, которому зубы мудрости препятствуют из-за неправильного расположения;
• ухудшение здоровья пациента, например, развитие лицевой невралгии.

Что касается неправильного роста зуба мудрости, то чаще всего развивается воспаление слизистой десны, покрывающей зубную коронку («капюшона»). Такая патология, называемая перикоронитом, не является для зуба фатальной и поддается хирургической коррекции (закрывающая зуб слизистая иссекается), тем не менее, довольно часто зуб, покрытый «капюшоном», сразу удаляют, так как вероятность неэффективности лечения очень высока.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Нередко зубы мудрости приходится удалять в экстренном порядке, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. Как уже было сказано, подобраться к зубу, в том числе и для закладки лекарства, бывает весьма сложно, поэтому решение о проведении операции хирург принимает быстро и единственное, что может его заставить отменить удаление – это очень тяжелое состояние пациента вследствие обострения какого-либо хронического заболевания. Если есть возможность, удаление зуба мудрости лучше отложить до полного излечения инфекционных и воспалительных заболеваний. Еще одним противопоказанием к удалению зубов мудрости является беременность.

Диагностика и подготовка к удалению зуба мудрости

Зуб мудрости, даже если он находится на «правильном» месте и внешне выглядит вполне благополучно, редко обходится без «сюрпризов», например, у него могут быть кривые длинные корни, увидеть которые можно на рентгеновском снимке, обязательном вне зависимости цела или повреждена наддесневая часть. Еще больше важной информации дает специалисту снимок скрытого в десне зуба. Поскольку хирургическое вмешательство осложняет обильное слюноотделение, пациент примерно за два часа до процедуры должен поесть. Не стоит перед процедурой принимать препараты разжижающие кровь (например, аспирин), кроме того, следует предупредить специалиста об имеющейся гипертензии, сахарном диабете и склонности к образованию келоидных рубцов.

Как удаляют зубы мудрости в Санкт-Петербургской стоматологии «ГрандМед»

Операция проводится амбулаторно за одно посещение хирурга. Сколько времени потребуется для удаления зависит от того, простым или сложным оно окажется. Манипуляция без разрезов десны и применения бормашины занимает в среднем десять минут, а если без таких приемов не обойтись – то продолжается час и более.

Этапы операции:

1. Обезболивание. «На живую» зуб мудрости не удалить, слишком болезненной и неприятной оказывается в этом случае процедура. В нашей клинике для обезболивания обычно применяется Ультракаин – современный препарат, подходящий аллергикам и даже беременным женщинам (после 13 недели и до начала последнего месяца беременности, в случае острой необходимости, эту операцию делают, используя для получения снимка радиовизиограф, а не обычный рентген аппарат). Для того чтобы «заморозилась» операционная зона, расположенная на верхней челюсти, потребуется около пяти минут, а на нижней – до десяти минут.
2. Операция. Операционное поле дезинфицируется, после чего хирург приступает к удалению зуба с помощью специальных инструментов – щипцов и элеваторов. Если доступ к зубу затруднен, то есть имеет место сложное удаление, то вначале делается разрез на слизистой, а в костной ткани делается отверстие, кроме того, в самых тяжелых случаях зуб разделяется на части, которые вытаскиваются одна за другой.
3. Кюретаж лунки. После того, как корень зуба полностью удален, на его месте в десне остается лунка, в которой сохраняются поврежденные воспалением ткани и мелкие твердые частицы, отколовшиеся во время процедуры. Их удаление и называется кюретажем, чем тщательней он выполнен, тем меньше риск развития воспаления в послеоперационный период.
4. Обработка раны. В лунку закладывают лекарство (препарат снимающий воспаление и стимулирующий заживление тканей), при необходимости края раны сшиваются (это помогает предупредить кровотечение и попадание инфекции).
5. Закрытие раневой поверхности. В конце операции проходит антисептическая обработка зоны хирургического вмешательства, после чего накладывается тампон, который удаляется через двадцать минут.

Как удалить зуб мудрости и избежать осложнений

Не случайно, удаление зуба мудрости выделено в отдельную операцию – такой объект хирургического вмешательства и извлечь бывает очень трудно, и избежать осложнений удается реже, чем при удалении других, даже многокорневых зубов. Обычное дело, когда после такой манипуляции пациент один-два дня с трудом открывает рот из-за отека и вынужден принимать массу медикаментов, в том числе антибиотиков, противовоспалительных, противоотечных и обезболивающих препаратов. На восстановление после операции может уйти более двух недель, в течение которых следует употреблять мягкую, теплую пищу и напитки, а также ограничивать физическую нагрузку и избегать любых согревающих процедур. Подробные рекомендации, данные хирургом, обязательны для исполнения, иначе не избежать:

• нарастания боли;
• кровотечения из лунки:
• повышения температуры тела;
• появления гематом;
• потери чувствительности щеки, губ, языка и подбородка.

Хочется обратить внимание на выделения из лунки. В норме на вторые сутки в ней должен образоваться сгусток, который ни в коем случае нельзя трогать, а тем более удалять (так бывает при слишком энергичном полоскании полости рта), потому что он необходим для заживления тканей десны. Плохо, когда из лунки идет кровь, не многим лучше, если лунка «сухая» – в этом случае высок риск ее воспаления и даже нагноения (такая патология называется альвеолит) – в обоих случаях следует незамедлительно показаться хирургу.

Удаление зубов мудрости в СПб: преимущества клиники «ГрандМед»

Удаление зуба не слишком приятная процедура, тем более, если речь идет о зубе мудрости с его длинными, «ветвистыми» корнями и способностью «прятаться» в десне. Поэтому столь важно найти «правильного», то есть опытного, владеющего современными хирургическими методиками специалиста и гарантирующую безупречное качество лечения клинику.

• Именно такие, а еще внимательные и обаятельные, хирурги работают в нашей клинике – они не допустят неоправданного повреждения тканей десны, отлома участка альвеолярного отростка (участка кости, удерживающей зуб) и перфорации (прокола) гайморовой пазухи. Профессионалы знают, как сложно бывает вырвать зуб мудрости, но наши сотрудники смогут это сделать без излишних физических усилий, даже если зуб не желает «выходить».
• Новейшее стерилизационное оборудование обеспечит полную безопасность используемого инструментария, а наличие всех необходимых медикаментов позволит качественно подготовить пациента, и провести процедуру без боли и стресса.
• Прежде чем вырвать зуб, нужно сделать снимок, в нашей клинике его получают с помощью радиовизиографа, который дает настолько малую дозу облучения, что его можно применять при лечении беременных женщин. Кроме того, в случае необходимости будет сделан панорамный снимок челюсти, не только раскрывающий все «секреты» зуба мудрости, но позволяющий оценить состояние всех зубов в целом.
• Каждый пациент после удаления зуба мудрости получает индивидуальные рекомендации о том, как себя следует вести после операции, чтобы избежать осложнений.
• Есть возможность до и после удаления проконсультироваться с терапевтом, ортодонтом и ортопедом нашей клиники, составить план дальнейшего лечения зубов и приступить к его реализации тотчас после заживления десны.
• Иногда после удаления зуба мудрости, возникает необходимость в дополнительных процедурах, например, в плазмолифтинге (введение в мягкие ткани десны обогащенной тромбоцитами аутоплазмы, то есть специальным образом обработанной крови самого пациента), для ускоренной регенерации тканей и укрепления десны.

На заметку: что нужно знать о зубах мудрости

Ретинированные или полуретинированные – это зубы мудрости, которые не в состоянии прорезаться. Из-за того, что они полностью или частично закрыты костной тканью, но стремятся «выбраться» на поверхность, в десне возникает воспалительный процесс, создающий реальную угрозу здоровью и даже жизни человека. Такие ситуации требуют своевременного хирургического вмешательства.

Зубы мудрости (верхние и нижние) обычно прорезываются после 18 лет, когда зубной ряд уже полностью сформировался, и так случается, что для них в челюсти не остается места. Корни у таких зубов изгибаются самым причудливым образом, да и коронковая часть бывает, мягко говоря, странно повернута, если, конечно, ей вообще удается выбраться на поверхность.

После удаления зуба мудрости пациент дольше испытывает дискомфорт, потому что в сложных случаях операция сопровождается разрезом окружающих зуб тканей, пока они заживают, сохраняются болезненные ощущения.